¬ŅCu√°l es la diferencia entre Aborto con medicamentos y Aborto quir√ļrgico?

¬ŅCu√°l es la diferencia entre Aborto con medicamentos y Aborto quir√ļrgico?

El aborto es un procedimiento en el que una mujer, asistida o no por miembros de la comunidad m√©dica, interrumpe su embarazo, generalmente en los primeros meses, antes de que el embri√≥n tenga la edad suficiente para vivir fuera del √ļtero.

Dos tipos de procedimientos de aborto est√°n legalmente disponibles para las mujeres en los Estados Unidos para interrumpir un embarazo: los llamados abortos con medicamentos , que son inducidos por medicamentos, y los abortos quir√ļrgicos , que requieren cirug√≠a ambulatoria o hospitalaria.

El riesgo de complicaciones del aborto es hoy muy peque√Īo. Una fracci√≥n de un porcentaje de las pacientes que han sufrido un aborto tienen complicaciones que requieren hospitalizaci√≥n; menos del 0,3 por ciento tienen riesgos a largo plazo. La frecuencia de los abortos tambi√©n est√° disminuyendo: en 2014 se realizaron aproximadamente 926.000 abortos (14,6 por cada 1.000 mujeres de 15 a 44 a√Īos), un 12% menos que en 2011.

  • En los EE. UU., Hay cuatro tipos de aborto quir√ļrgico y un tipo de aborto con medicamentos que son legales para las mujeres y sus m√©dicos.
  • La disponibilidad de esos m√©todos depende de las regulaciones estatales y locales, as√≠ como de cu√°nto tiempo ha estado embarazada una mujer y por qu√© debe interrumpirse el embarazo.
  • Las regulaciones mundiales sobre abortos var√≠an considerablemente, desde muy restrictivas hasta muy favorables.
 

Trimestres y abortos

La elecci√≥n de una mujer (y de su m√©dico) sobre c√≥mo interrumpir el embarazo depende de la disponibilidad de servicios de aborto junto con la duraci√≥n del embarazo. La mayor√≠a de las mujeres que enfrentan un embarazo no planificado y optan por un aborto lo hacen desde el principio. Roe v. Wade , la hist√≥rica decisi√≥n de la Corte Suprema que legaliz√≥ los abortos en los Estados Unidos, estableci√≥ reglas b√°sicas para la capacidad de los estados individuales para regular el acceso al aborto (quir√ļrgico) de las mujeres, seg√ļn el progreso del embarazo.

  • Primer trimestre (primeros tres meses): los estados no pueden regular los abortos m√°s all√° de exigir que el procedimiento sea realizado por un m√©dico autorizado en condiciones m√©dicamente seguras. En 2014, el √ļltimo a√Īo en que el Centro para el Control de Enfermedades de EE. UU. Proporcion√≥ estad√≠sticas sobre el aborto, el 88 por ciento de los abortos en EE. UU. Tuvo lugar durante el primer trimestre.
  • Segundo trimestre: ¬†Los estados pueden regular el aborto si las regulaciones est√°n razonablemente relacionadas con la salud de la mujer embarazada. El diez por ciento de los abortos ocurrieron en el segundo trimestre de 2014.
  • Tercer trimestre: el inter√©s del estado en proteger la vida humana potencial supera el derecho de la mujer a la privacidad, y el estado puede prohibir los abortos a menos que sea necesario para salvar su vida o su salud. El dos por ciento de todos los abortos ocurren durante el tercer trimestre.
 

Abortos con medicamentos

Los abortos con medicamentos no implican cirugía u otros métodos invasivos, sino que dependen de los medicamentos para interrumpir un embarazo.

Un aborto con medicamentos implica tomar la droga mifepristona; a menudo llamada la "píldora abortiva"; su nombre genérico es RU-486 y su nombre comercial es Mifeprex. La mifepristona no está disponible sin receta y debe ser proporcionada por un profesional de la salud. Una mujer que busca un aborto con medicamentos puede obtener uno a través del consultorio de un médico o una clínica y debe esperar dos o más visitas para completar el proceso, ya que primero se debe tomar otro medicamento, misoprostol, para interrumpir el embarazo. En muchos casos, la mifepristona se puede tomar en casa después de una visita al proveedor.

La mifepristona se prescribe en el primer trimestre y est√° aprobada por la FDA para su uso hasta 70 d√≠as (10 semanas) despu√©s del √ļltimo per√≠odo de una mujer. En 2014, los abortos con medicamentos representaron el 31 por ciento de todos los abortos no hospitalarios y el 45 por ciento de los abortos antes de las nueve semanas de gestaci√≥n.

 

Aborto quir√ļrgico: primer trimestre

Todos los abortos quir√ļrgicos son procedimientos m√©dicos que deben realizarse en el consultorio o cl√≠nica de un proveedor de atenci√≥n m√©dica . Hay dos opciones de aborto quir√ļrgico disponibles para las mujeres durante el primer trimestre.

D&A (dilataci√≥n y aspiraci√≥n): los abortos por dilataci√≥n y aspiraci√≥n , tambi√©n conocidos como aspiraciones por vac√≠o , implican el uso de una succi√≥n suave para extraer tejido fetal y vaciar el √ļtero de la mujer. Este procedimiento se puede realizar en una mujer de forma ambulatoria hasta por 16 semanas despu√©s de su √ļltimo per√≠odo.

D&C (dilataci√≥n y legrado): los¬† abortos de D&C combinan la succi√≥n con el uso de un instrumento con forma de cuchara llamado cureta para raspar el revestimiento del √ļtero y eliminar cualquier tejido restante. Este procedimiento se puede realizar nuevamente de forma ambulatoria durante el primer trimestre.

 

Abortos en el segundo trimestre

Los abortos en el segundo trimestre deben tener lugar en un entorno hospitalario y, por lo general, requieren una estadía en el hospital y están regulados con mucha más frecuencia por los estados.

D&E (dilataci√≥n y evacuaci√≥n) : los abortos D&E se realizan t√≠picamente durante el segundo trimestre (entre las semanas 13 y 24 de embarazo). Similar a una D&C, una D&E involucra otros instrumentos (como f√≥rceps) junto con succi√≥n para vaciar el √ļtero. En los abortos tard√≠os del segundo trimestre, puede ser necesaria una inyecci√≥n administrada a trav√©s del abdomen para asegurar la muerte fetal antes de que comience la D&E.

En junio de 2018, los abortos D&E estaban prohibidos en dos estados de EE. UU. (Mississippi y Texas); ambos estados permiten excepciones en el caso de amenazas graves para la vida o la salud física de la mujer. La legislación para prohibir el procedimiento está actualmente prohibida de forma temporal o permanente en otros seis.

D&X (dilataci√≥n y extracci√≥n) : Aproximadamente el 0.2 por ciento de los abortos realizados por a√Īo ocurren durante embarazos tard√≠os y se denominan procedimientos de dilataci√≥n y extracci√≥n ( D&X ) o abortos de nacimiento parcial . Utilizado principalmente por motivos m√©dicos cuando la salud o la vida de la madre est√° en riesgo como consecuencia del embarazo, el feto se desmembra y se extrae del √ļtero.

Los abortos D&X están prohibidos en 20 estados; La aplicación de las leyes estatales está prohibida de forma permanente o temporal por orden judicial en la mayoría de los demás estados. Se hacen excepciones por motivos de salud o peligro para la vida en tres de los 20 estados que prohíben el proceso; Diez estados permiten D&X solo si la vida de la mujer está en peligro.

 

Un poco de trasfondo histórico

Antes del siglo XIX, el aborto no estaba regulado legalmente, pero en la d√©cada de 1890, el aborto estaba legalmente restringido en casi todos los pa√≠ses del mundo. Esas leyes se establecieron por primera vez en los pa√≠ses imperiales de Europa (Gran Breta√Īa, Francia, Portugal, Espa√Īa e Italia) y se extendieron r√°pidamente a sus colonias o antiguas colonias. Las leyes fueron instituidas por tres razones declaradas o no declaradas:

  • El aborto era peligroso y los abortistas estaban matando a mucha gente.
  • El aborto se consideraba un pecado o una forma de transgresi√≥n.
  • El aborto se restringi√≥ para preservar la vida fetal en algunas o todas las circunstancias.

En los Estados Unidos, el aborto fue criminalizado en la década de 1880 , pero eso no detuvo los abortos. Una amplia gama de abortivos peligrosos e ineficaces como pastillas de poleo, cornezuelo de centeno y olmo resbaladizo estaba disponible en todas partes, desde barberías hasta gasolineras y lustrabotas. En la década de 1960, las mujeres tenían un servicio clandestino de referencias conocido como "Jane" y un grupo de acción política conocido como Redstockings . Finalmente, ese activismo llevó a Roe v. Wade .

 

Disponibilidad de abortos en todo el mundo

Hoy en día, los abortos están regulados de diferentes formas en diferentes países y culturas. Las constituciones nacionales incluyen reglas de aborto en al menos 20 países, y otras regulaciones se establecen en decisiones de tribunales superiores, leyes consuetudinarias o religiosas, confidencialidad entre los profesionales de la salud, códigos de ética médica y pautas reglamentarias clínicas y de otro tipo.

Pero las leyes y pol√≠ticas pueden ser saboteadas, y el acceso al aborto puede verse restringido por verg√ľenza p√ļblica y manifestaciones en cl√≠nicas, obst√°culos burocr√°ticos como pruebas m√©dicas innecesarias, asesoramiento requerido incluso si las mujeres no lo necesitan, tener que esperar para concertar una cita, o tener que obtener el consentimiento de un compa√Īero, padre o tutor.

A fines del siglo XX, el aborto estaba legalmente permitido para salvar la vida de la mujer en el 98 por ciento de los países del mundo. En 2002, a nivel mundial, los abortos eran legales en las siguientes circunstancias:

  • El 63 por ciento de los pa√≠ses permite el aborto para preservar la salud f√≠sica de la mujer.
  • 62 por ciento para preservar la salud mental de la mujer.
  • 43 por ciento en el caso de violaci√≥n, abuso sexual o incesto.
  • 39 por ciento por anomal√≠a o deterioro fetal.
  • 33 por ciento por razones econ√≥micas o sociales.
  • 27 por ciento a pedido.

Algunos pa√≠ses permiten motivos adicionales para el aborto, como si la mujer tiene el VIH, tiene menos de 16 a√Īos o m√°s de 40, no est√° casada o tiene muchos hijos. Algunos tambi√©n lo permiten para proteger a los ni√Īos existentes o debido a fallas anticonceptivas.

 

Reglas y restricciones globales

El derecho al aborto se usa com√ļnmente como un f√ļtbol pol√≠tico para los pol√≠ticos, un bot√≥n candente a favor y en contra de las mujeres y, como resultado, los pa√≠ses cambian sus leyes con las administraciones, pasando de muy permisivas a muy restrictivas en el espacio de unos pocos meses.

En los EE. UU., Las actitudes hacia el aborto en los distintos estados var√≠an desde extremadamente hostiles (10 estados tienen entre seis y 10 regulaciones diferentes que afectan el acceso de las mujeres) hasta de apoyo, y 12 estados no tienen m√°s de una regulaci√≥n. El n√ļmero de estados que apoyan el derecho al aborto se redujo de 17 a 12 entre 2000 y 2017. En Australia, cada estado y el Territorio de la Capital tiene una ley diferente, que va desde muy liberal a muy restrictiva. En Canad√°, los abortos no se han restringido desde 1988 y est√°n disponibles a pedido sin estipulaciones en todo el pa√≠s.

En Chile, El Salvador, Honduras y Per√ļ, el aborto est√° severamente restringido por ley. En √Āfrica, el Protocolo de Maputo es jur√≠dicamente vinculante en 49 pa√≠ses signatarios, que exige abortos seguros "en casos de agresi√≥n sexual, violaci√≥n, incesto y cuando la continuaci√≥n del embarazo ponga en peligro la salud f√≠sica y mental de la madre o la vida de la madre. y feto ".

 

Fuentes

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