la maravilla de la anatomía conocida como el corazón puede considerarse como la parte del cuerpo que no puede tomarse un respiro. Si bien tu cerebro es el centro de control del resto de ti, su funcionamiento momento a momento es excepcionalmente diverso y, en cierto modo, en gran medida pasivo; en cualquier caso, "pensar" o interpretar y enviar señales electroquímicas no es tan obvio ni tan dramático como el latido de su corazón, lo cual es muy probable que pueda sentir al colocar una mano sobre el lado izquierdo de su pecho en este momento.
como corresponde a una estructura tan inusual y vital, el cableado y el funcionamiento general del corazón son únicos dentro del cuerpo humano. Como todos los órganos y tejidos, el corazón está formado por células diminutas. En el caso de las células del corazón, llamadas cardiomiocitos , el nivel de especialización de estas células y los tejidos a los que contribuyen es tan profundo como exquisito.
visión general del sistema cardiovascular
si alguien te pregunta, "¿cuál es el propósito del corazón?" podría responder instintivamente, "para bombear sangre a todo el cuerpo". Técnicamente, tendrías razón. ¿Pero por qué el cuerpo necesita estar continuamente bañado en sangre en primer lugar?
En realidad, hay una serie de razones. la sangre distribuye oxígeno y glucosa a los tejidos del cuerpo, pero en forma relacionada, e igualmente importante, recoge dióxido de carbono y otros productos de desecho metabólico. La actividad del corazón también lleva las hormonas (señalizadores químicos naturales) a sus tejidos diana y ayuda a promover la homeostasis, o un entorno interno más o menos constante en términos de química, balance de líquidos y temperatura.
el corazón tiene cuatro cámaras: dos atrios (singular: atrio ) que reciben sangre de las venas y funcionan como bombas de cebado, y dos ventrículos , que son, con mucho, los más fuertes y expulsan sangre a las arterias. El lado derecho del corazón da y recibe sangre hacia y desde los pulmones solamente, mientras que el lado izquierdo del corazón atiende al resto del cuerpo.
Las arterias son vasos de pared fuerte que llevan la sangre del corazón a los capilares , los puntos de intercambio diminutos de pared delgada donde los materiales pueden entrar y salir del sistema circulatorio. las venas son los tubos colectores, y estos son los que se "pinchan" cuando se le pide que dé una muestra de sangre porque la presión arterial en estos vasos es considerablemente más baja que en las arterias.
anatomía básica del corazón
el corazón no es un órgano uniforme; Es conocido por ser principalmente muscular, pero también contiene otros elementos vitales para protegerlo y facilitar su trabajo de varias maneras.
el corazón tiene una capa externa llamada pericardio (o epicardio ), que a su vez incluye una capa fibrosa externa y una capa interna serosa o acuosa. debajo de esta capa protectora y lubricante se encuentra el miocardio grueso , que se explica en detalle en breve. El siguiente es el endocardio , que contiene tejido adiposo (grasa), nervios, linfa y otros elementos diversos, y continúa con las válvulas.
el corazón incluye cuatro válvulas distintas , una entre cada una entre la aurícula y el ventrículo izquierdo y derecho, una entre el ventrículo derecho y las arterias pulmonares hacia los pulmones, y una entre el ventrículo izquierdo y la aorta grande, la arteria que sirve esencialmente a todo el cuerpo a nivel de raíz. El esqueleto fibroso recorre las distintas capas y tejidos del corazón para darle solidez y puntos de anclaje a otros tejidos. Finalmente, el corazón tiene un sistema de conducción único y complejo que incluye como características principales el nodo sinoauricular (sa), el nodo atrioventricular (av) y las fibras de Purkinje que atraviesan el tabique., o pared, entre las aurículas y los ventrículos.
estructura del cardiomiocito
Las células primarias del corazón son las células musculares cardíacas o cardiomiocitos . ("miocito" significa "célula muscular"). los orgánulos de las células musculares cardíacas (componentes unidos a la membrana) son fundamentalmente los mismos que se encuentran en otras células de mamíferos, pero esto es muy parecido a decir que la bicicleta de un niño está en exhibición. en una venta de garaje tiene las mismas partes que una bicicleta de carreras Tour de France.
Las células musculares cardíacas son alargadas y algo tubulares, como los músculos en sí. La unidad básica de un cardiomiocito es el sarcómero , que consiste principalmente en proteínas contráctiles y mitocondrias , pequeñas "plantas de energía" que generan una molécula de combustible llamada adenosina trifosfato (atp) cuando hay oxígeno presente. También hay una red de túbulos llamada retículo sarcoplásmico, que es rico en iones de calcio (ca 2+ ), siendo estos iones indispensables para la contracción muscular adecuada.
Las proteínas en el cardiomiocito están dispuestas en haces paralelos e incluyen tanto filamentos gruesos como filamentos finos, que se superponen entre sí para formar la base física para una contracción muscular real. esta área de superposición es más oscura que el resto de la celda y se conoce como la banda-a . la parte central de un sarcómero contiene solo filamentos gruesos porque los filamentos delgados no se extienden completamente hacia adentro desde los dos extremos del sarcómero, regiones llamadas líneas z . finalmente, el área que se extiende en ambas direcciones desde cualquier línea z, hacia los centros de los sarcómeros adyacentes, se denomina banda i .
el miocardio
a un nivel más macizo (macro) que el que revelan los cardiomiocitos, el miocardio en sí, o la sustancia muscular del corazón, se diferencia del músculo esquelético en cuatro formas importantes:
- Los cardiomiocitos a menudo se ramifican; Los miocitos regulares forman cadenas lineales de células y no lo hacen.
- El miocardio presenta un tejido conectivo prominente en su sustancia, mientras que el músculo regular está anclado a los huesos, ligamentos y tendones.
- Los núcleos de los cardiomiocitos se encuentran en el centro de la célula y tienen un halo perinuclear .
- Los cardiomiocitos tienen discos intercalados que los recorren en los puntos de ramificación, y estas estructuras permiten la contracción coordinada de varias fibras musculares del corazón a la vez.
Las estructuras llamadas túbulos t se extienden desde la membrana celular hasta el interior de los cardiomiocitos, lo que permite que los impulsos eléctricos alcancen el interior de los sarcómeros. El miocardio contiene una alta densidad de mitocondrias, que tal vez se espera de un músculo que se acelera y disminuye, pero que nunca deja de funcionar por completo.
fisiología cardiaca
una discusión sobre las maravillas mecánicas del corazón podría llenar un capítulo completo, pero lo más importante que debe saber es que los factores que determinan la cantidad de sangre que bombeará el corazón incluyen la frecuencia cardíaca, la precarga (es decir, la cantidad de sangre que llena el corazón desde el corazón). pulmones y cuerpo), la poscarga (es decir, la presión contra la cual bombea el corazón) y las características del miocardio.
la dilatación excesiva de la cámara de bombeo principal del corazón, el ventrículo izquierdo (¿y puede entender por qué esta es la más fuerte y la más importante de las cuatro cámaras cardíacas?), es a menudo una señal de un corazón "flácido" que no bombea una Una cantidad significativa de sangre, llenándola con cada golpe, causando una acumulación de líquido en todo el cuerpo, incluidos los pulmones y las áreas afectadas por la gravedad, como los tobillos. esta condición es un tipo de cardiomiopatía llamada insuficiencia cardíaca congestiva o insuficiencia cardiaca , y generalmente se puede controlar con medicamentos y modificaciones dietéticas.
El potencial de acción cardíaco.
el corazón late como resultado de la actividad eléctrica que se genera en el nodo sa y luego se propaga hacia el nodo av ya través de las fibras purkinje de una manera altamente coordinada incluso a frecuencias cardíacas muy altas (que exceden 200 por minuto, o tres por segundo) ).
La membrana de la célula cardíaca tiene un potencial eléctrico en reposo que es ligeramente más negativo que el potencial de membrana de otras células del cuerpo. cuando la membrana está lo suficientemente perturbada, se abren varios canales iónicos, lo que permite la entrada y salida de iones de potasio (k + ) y sodio (na + ) además del calcio.
La suma de esta actividad electroquímica es responsable del patrón característico de un electrocardiograma (ekg o ecg; ekg se basa en la versión alemana de la palabra), una herramienta vital en la medicina clínica utilizada para evaluar diversos trastornos del corazón.